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科普|如何面对产后崩溃?

东方网     2023-08-12 15:48:49

在崩溃中自愈,自愈后再崩溃,崩溃、自愈无限循环,只有经历过的妈妈才知道产后抑郁有多么痛苦。

近年来,时不时有诸如“34岁女富豪怀抱五个月女儿坠楼身亡”、“37岁女博士带五个月女儿跳楼,双双身亡”、“妈妈产后抑郁离世孩子才7个月”……这样的新闻冲上热搜,每每看到,都让人唏嘘不已、悲痛不已。“产后抑郁”这个词汇伴随着悲剧性事件时不时闯入我们的视野。


(资料图)

其实,不光是产后,整个围产期(指从怀孕开始至产后1年内)都是抑郁高发期,平均每7个孕产妇中就有一个发病。

“他越哭,我就越想逃”

情绪低落、精力疲乏、兴趣缺失、不想看到孩子、甚至想轻生、杀婴.....抑郁折磨着无数孕产妇。

在去年底的热播古装轻喜剧《卿卿日常》中,就对这一现象进行了大篇幅地描述。高富帅的男主——新川的六少主尹峥,其实有段灰暗的童年。因为母亲“和夫人”年轻产子,产后得了“气郁”之症,就把小小的六少主丢给宫里的嬷嬷,从此母子离心,甚至“和夫人”还曾自杀过。当“和夫人”再回忆起当年的情形,是这么描述的:“我没有能力照顾自己,更没办法把他照顾好,他越哭,我就越想逃......”,她并不是不爱孩子,只是她根本控制不了。可是,所有人都说她凉薄,不配做母亲。无独有偶,剧中二少主的侧夫人郝葭也因为长期受到二少主打压,产后整日啼哭,不愿意见孩子,一直重复:“我照顾不了她,我什么都给不了她”,最终选择了投湖自尽(所幸最后被救起)。虽然是影视剧,但是把产后抑郁刻画得太真实了,让很多观众看了会心疼、会感同身受。

笔者很是欣慰,如今能有影视剧很好地正视并科普孕产妇抑郁这一问题。

“情感低落、兴趣和愉快感丧失、精力减退、焦虑、丧失信心、有负罪感甚至自伤、杀婴”,这并不是怀孕或者生产后的矫情,只是她们真的病了。除了精神上的折磨,随之而来的失眠、食欲下降、消瘦、性欲下降.....会进一步将她们推向深渊。

激素的变化,是罪魁祸首

就像很多渣男语录中说到一样“别人好好的,怎么就你不行?”“女人本来就要生孩子,怎么这么矫情?”即便是我们再三科普,还是有很多人不理解,为啥怀孕生娃就抑郁了?

其实,科学早就证明,围产期抑郁是有实实在在的原因的!

1、孕产妇本身的内分泌变化。

整个围产期,妈妈们体内的激素变化巨大,激素水平的改变就像过山车,不是每个人的身体都可以承受的!就拿产后激素的变化来说,当分娩后雌激素突然撤退呈断崖式下降,会导致神经递质发生改变,从而导致部分产妇的心境发生障碍,抑郁由此发生。

“难以控制的低落、无缘无故流泪”,罪魁祸首就是激素的变化。

2、社会心理适应

怀孕之后,妈妈们产生一系列生理、心理变化,比如孕吐、腿痛脚痛到处痛、长斑长纹、担心宝宝长不好等等,少数人不能耐受,就会出现抑郁等消极情绪变化。如果孕产妇平时情感脆弱、缺乏自信、性格内向、多虑、情绪不稳定就更容易患围产期抑郁症了。

3、负面生活事件影响

比如失业、夫妻离异、亲人病伤、缺乏医疗保障、经济收入低下、居住环境差等,都会增加孕产妇抑郁的易感性。我们最常见听见的,就是那“不给力的猪队友”和“剑拔弩张的婆媳关系”,得不到家人的帮助和支持,则会加重抑郁的情况。

4、抑郁症病史

曾经有过抑郁症病史,或者家族中有抑郁症病史的孕产妇,与其他孕产妇相比,患此病的概率更高。

妈妈们的崩溃,不仅仅是一个因素影响,往往是多个因素的组合,她们不是不爱孩子,她们不需要坚强,她们更需要帮助。

保护自己,从调整情绪开始

其实,如果孕产妇能够了解一些心理学的基本知识及围产期的特点,就可以运用科学地知识来调节情绪,保护自己。

1. 合理预期

首先,要学会合理预期。在缺乏相关知识的情况下,有时候会将一些妊娠期的生理变化,比如情绪的波动、身材的变化归咎于自己,从而产生消极情绪。如果孕妈妈能通过正确的途径了解一些相关的知识(比如孕妇学校、科普文章),就能对自身进行合理预期,调节自身心理状态。

2. 转移注意力

不要让精力总放到负面事件和情绪上,适当转移自己的注意力,随着时间推移,抑郁、焦虑的情绪也会随之变得平稳。

3. 自我赞美、自我实现

第一,不要时刻关注孩子而忽略自己,可以让自己放个短假。深呼吸、散步、正念冥想、听舒缓优美的音乐、走出家门......都是很好的放松方式。第二,多看自己的优点,多看事物美好的一面,多想事情可能成功的一面,可以每天记录一件让自己感动的美好的事情,或一个细节。第三步,找自己喜欢的事情做,有事可做可以避免钻牛角尖,陷入不良情绪。

4. 倾诉宣泄

勇敢说出自己的感受,找到发泄情绪的方式,就算狼狈哭一场也无妨,尽情宣泄吧。作为家人或朋友,劝导、讲道理有时候是苍白无力的,尽可能做到倾听、理解她的感受才是对她更好地支持。

5. 家人朋友的支持与帮助

一方面,家人及朋友要多顾及孕产妇的感受,让她感受到被宠爱、被帮助,还要多陪她说说话,参与到育儿中来;另一方面,妈妈们不必“为母则刚”,要学会“放手”,主动寻求家人、朋友帮助。

最重要的:勇敢面对

有很多孕产期抑郁的妈妈即便有了严重症状,也不敢就医,害怕被贴上“抑郁”的标签,但是讳疾忌医往往会让情况越来越糟糕。

如果有以下情况之一,且自我调节后仍不能好转,一定要寻求专业医生帮助:

1、症状持续时间超过2周

2、无法正常生活,不知如何处理日常事务

3、有时想伤害自己或婴儿

4、大部分时间处于过度悲伤或焦虑恐惧状态

怀孕、生子、育儿,从来都不是妈妈一个人的责任,我们呼吁越来越多人能重视围产期抑郁,也呼吁家庭、社会能给予妈妈们更多的支持。

欢迎更多妈妈分享自己的故事,一起鼓励正在崩溃中艰难自愈的妈妈。

作者:夏贤  钮玉洁 李妙然   复旦大学附属妇产科医院

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